SCHMERZ UMDEUTEN mit Grete
Das Wissen schafft Heilung
Unter diesem Menüpunkt findest du Erklärungen aus der Neurowissenschaft zu einigen der wichtigsten Aspekte der ganzheitlichen Haltung, dass der Körper und was du als Mensch fühlst und denkst mit einander verbunden sind und für die Entstehung chronischer Symptomatik in deinem Körper nicht unbedingt eine Krankheit oder Diagnose zuständig ist, sondern eine Kombination aus den Kindheitserfahrungen, angelernten Schutzmechanismen, Glaubenssätzen und fehlerhaften Entscheidungen des Gehirns, neutrale Empfindungen des Körpers als "gefährlich" in Form von Schmerz zu deuten.
Die Statistiken über chronische Schmerzen in Deutschland sind erschreckend. Mehr als 80% der Deutschen klagen mindestens einmal im Leben über Rückenschmerzen. Im Jahr 2022:
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litten etwa 17 Mio. Deutsche unter chronischen Schmerzen (Rücken- und Kopfschmerzen sind die häufigsten Syndrome ),
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davon sind 6 Mio. durch den Schmerz im Alltag eingeschränkt,
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3,4 Mio. sind aktuell schwer schmerzkrank,
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ist der Schmerz bei 2,2 Mio. Deutschen eine komplexe, eigenständige, psychosoziale Erkrankung.
Die Kosten für das Gesundheitssystem sind immens. Laut der Deutschen Schmerzgesellschaft, verursachen chronische Schmerzen in Deutschland jährliche Kosten in Höhe von schätzungsweise 38 Mrd. Euro. Davon sind etwa 10 Mrd. Euro Behandlungskosten; den Löwenanteil der Kosten verursachen aber Krankengeld, Arbeitsausfall und Frühberentung.
Auch mahnt die Deutsche Schmerzgesellschaft über einen enormen Schmerzmittelverbrauch, da Schmerzmittel zu den am meisten verordneten Medikamentengruppen gehören.
Laut der Deutschen Schmerzgesellschaft entwickeln Personen, die chronische Schmerzen haben und nicht mehr an den Arbeitsplatz zurückkehrten, häufig eine depressive Stimmungslage, dauerhafte Alltagsbelastungen und Konflikte im Beruf und in der Familie sowie ungünstige Formen der Schmerzbewältigung. Als risikohaftes Schmerzverhalten wird einerseits ein ausgeprägt ängstliches Schon-und Vermeidungsverhalten hinsichtlich körperlicher Aktivitäten gesehen, uns andererseits ein extremer Durchhaltewille.
Das Problem ist real und wie man sieht, die Lösungen sind nicht ausreichend. Wenn in den USA schon seit paar Jahren geforscht wird, wie die PatientInnen ohne OPs und Schmerzmittel mithilfe von auf Neurowissenschaft basierten Psychotherapien wieder langfristig schmerzfrei werden, wird in Deutschland weiterhin eher Richtung Schmerzbewältigung behandelt. Das kann aber nicht das Ziel sein. Vor allem wenn die aktuellen Wissenschaftsergebnisse mehr versprechen.
Klicke auf wissenschaftliche Studien, um eine Liste von Studien und Artikeln anzusehen, die den ganzheitlichen Mind-Body-Ansatz für die Behandlung chronischer Beschwerden wie Schmerz unterstützen bzw. die Statistiken zur Verfügung stellen.
Es ist außer Frage, dass bevor du diese Tools anwendest, es unabdingbar ist, medizinische Notfälle auszuschließen. Bitte lass die Symptome vom Facharzt abklären, damit z.B. Tumore, Brüche, bakterielle Entzündungen ausgeschlossen werden können! Aber achte auf den Nocebo-Effekt - vielleicht kannst du im Hinterkopf behalten, dass nicht jede Diagnose dein weiteres Leben bestimmen wird. Vor allem, wenn medizinische Lösungen langfristig keine Linderung bringen.
In diesem Kapitel möchte ich dir erklären was der chronische Schmerz ist, wie er entsteht und warum er aufrechterhalten bleibt, dass fast jede(r) von uns normale Abnormalitäten der Wirbelsäule hat und trotzdem nicht jede(r) chronische Schmerzen entwickelt. Ich möchte dir auch bewusst machen, welche entscheidende Rolle die (unbewusste) Angst und unterdrückte Gefühle und innere Konflikte bei deinen Symptomen spielen. Ich möchte dir mit diesen Informationen den Raum geben, dein Bewusstsein und dein bisheriges Glaubenssystem zu erweitern. Ich möchte, dass du die Möglichkeit hast, für dich zu entdecken, dass es bei der Heilung deiner Schmerz- oder anderer chronischen Symptome um mehr geht als um medizinische Lösungen, und dass du selbst viel mehr Macht hast, an deinem Heilungsprozess teilzunehmen und ihn zu lenken.
Normale Abnormalitäten
Es ist unter den meisten Ärzten bis heute die allgemeine Auffassung, dass eine körperliche Abnormalität zuständig für Schmerzen in dem Körperteil sein muss ("Schmerzen im Rückenbereich? Die Wirbelsäule muss kaputt sein"). Die These, dass körperliche Abnormalitäten zuständig für chronische Schmerzen sind, wurde aber mit mehreren Studien aus Amerika komplett auf den Kopf gestellt.
Und auch eine Studie von K. M. Refshauge and C. G. Mahe aus dem Jahr 2006 zeigte, dass in 85% der Fälle kann selbst bei den umfangreichsten Tests keine offensichtliche Ursache für chronische Rückenschmerzen festgestellt werden.
Warum normale Abnormalitäten normal sind und nicht die Ursache für deine Schmerzen sind, lese hier weiter...
Was bedeutet Stress für den Körper?
Stress ist eine Reaktion des Körpers auf eine Herausforderung oder Bedrohung. Diese Reaktion kann physisch, emotional oder mental sein und wird durch verschiedene Stressoren ausgelöst, die sowohl externe (z. B. Arbeit, Lärm) als auch interne (z. B. Angst, Sorgen) Quellen haben können. Stress kann kurzfristig (akut) oder langfristig (chronisch) sein.
Stress kann sowohl positive als auch negative Auswirkungen auf den Körper haben. Kurzfristiger Stress kann hilfreich sein und den Körper auf Herausforderungen vorbereiten, indem er die Energie und Wachsamkeit erhöht. Langfristiger oder chronischer Stress kann jedoch schädlich sein und zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen führen.
Was passiert in deinem Körper beim Stress? Lese hier weiter...
Wie und wo entsteht Schmerz?
Schmerz entsteht im Gehirn. Das Gehirn ist die Steuerungszentrale des Körpers. Signale aus deinem Körper informieren das Gehirn über mögliche Gewebeschäden. Das Gehirn schätzt ein, ob die Verletzung für den Körper gefährlich sein könnte. Die wichtigste Aufgabe deines Gehirns ist es, dich am Leben zu halten. Es muss dich schützen, und oft schützt es dich mit Schmerzen. Schmerz existiert erst, wenn das Gehirn es so entscheidet.
Chronische neuroplastische Schmerzen entstehen wenn das Gehirn neutrale Empfindungen des Körpers falsch interpretiert und damit sichere/neutrale Botschaften des Körpers als gefährlich und schädlich bewertet. Mit anderen Worten, neuroplastischer Schmerz ist ein Fehlalarm. Lese weiter...
Gehirn und seine Neuroplastizität
Das Gehirn ist sehr komplex und es besitzt die unfassbare Fähigkeit, sich ständig zu ändern, Neues zu lernen oder Altes zu verlernen. Diese unglaubliche Fähigkeit nennt man Neuroplastizität.
Das heißt, dass alles was das Gehirn über Jahre für Reaktionen und Verhalten gelernt hat, kann von dir verlernt und neu programmiert werden. Es lernt aber nicht nur Skills, die auf dein Leben eine positive Wirkung haben, wie z.B. eine neue Sprache. Auch an dem Lernen negative Gewohnheiten ist die Neuroplastizitöt beteiligt. So eine erlernte Gewohnheit sind auch chronische Schmerzen! Lese weiter...
Angst, die Dirigentin
Angst spielt bei der Entstehung und Aufrechterhaltung chronischer Schmerzen bzw. chronischer Symptomatik eine immense Rolle. Angst ist eng mit der Wahrnehmung von Gefahr verbunden - wenn du eine bestimmte Situation gefährlich wahrnimmst, spürst du meistens auch Angst. Angst - so wie Schmerz - entsteht im Gehirn. Eine Situation wird von deinem Gehirn als gefährlich bewertet, und daraufhin wird der Körper für den Überlebensmodus aktiviert, für Kampf oder Flucht.
Angst ist tricky, weil sie betrügerisch ist und viele Gesichter hat. Oft lauert sie über längere Zeit im Unterbewusstsein und trägt dazu bei, dass sich chronische Symptome entwickeln können. Und Angst ist oft der letzte Gast, der die Party ungern verlässt - viele Menschen entwickeln nach dem Nachlassen ihrer chronischen Symptome eine lästige Angstsymptomatik. Angst hat sehr viel Macht. Sie ist wie eine Dirigentin, die vorgibt ob die Melodie laut oder leise spielen soll. Lese weiter...
Der Teufelskreis der Angst und Schmerzen
Bei chronischen Schmerzen laufen die Fehlsignale des Gehirns in Dauerschleife. Die neuen neuronalen Verknüpfungen werden im Gehirn so abgespeichert, dass das Gehirn auf sie immer Zugang hat und die Signale kaum noch komplett abgeschaltet werden. Man redet dann vom Teufelskreis der Angst und Schmerzen.
Ein neutrales Ereignis ruft neutrale körperliche Empfindungen vor (z.B. du liegst auf einer Sofa und spürst auf einmal ein Ziehen im Rücken). Die Empfindung rückt ins Fokusfeld im Gehirn (“das Ziehen fühlte sich anders als normal an”). Das Gehirn deutet die Empfindung als schmerzhaft (“das Ziehen war unangenehm, sogar schmerzhaft”) und damit gefährlich. Diese Information löst in dir auf der emotionalen Ebene Angst aus (“Ist mein Rücken kaputt?”). Angst unterstützt, dass Symptome noch stärker wahrgenommen werden und noch mehr Fokus auf die Symptome gelegt wird. Die Symptome verschlimmern sich durch die verstärkte Wahrnehmung. Das ständige Vergleichen und Kommunizieren der Symptome, Googeln nach Diagnosen verstärken die Konditionierung, die ab jetzt jedes Mal in der gleichen oder ähnlichen Situation ausgelöst wird (Schmerzgedächtnis).
Wie unterbricht man diesen Teufelskreis? Damit, dass du die Symptome nicht mit abnormer Vigilanz analysierst und die neutrale Empfindung gar nicht als Schmerz deutest. Das ist lernbar! Wie? Die Antwort findest du unter dem Menüpunkt Tools.
Das autonome Nervensystem
Wie kommuniziert das Gehirn mit dem Rest des Körpers und mit der Umwelt? Mithilfe vom Zentralnervensystem (ZNS), das über Rückenmark den Infoaustausch zwischen dem Körper und Gehirn koordiniert. Zusätzlich haben wir alle das sogenannte periphere Nervensystem. Zusammen mit dem somatischen Nervensystem ist das autonome Nervensystem (ANS) Teil von diesem lebensnotwendigen Nervennetzwerk.
Wie der Name schon sagt, funktioniert dieses Nervensystem autonom, also ohne deinen expliziten Willen. Es regelt alle unwillkürlich ablaufenden organischen Grundfunktionen des Körpers, wie Herzschlag, Atmung, Blutdruck, Blasen- oder Lebertätigkeit, Bauchspeicheldrüse, Verdauung, usw. Es ist wie ein Autopilot des Körpers, 24h aktiv. Ob du dich in einer Stresssituation oder in einem Entspannungsmodus bist, zeigt das autonome Nervensystem mit den Gegenspielern Sympathikus und Parasympathikus. Lese hier weiter...
Die Kampf-Flucht-oder-Starre Reaktion
Jetzt wo du das autonome Nervensystem mit seinen Gegenspielern Sympathikus und Parasympathikus kennengelernt hast, lass uns genauer seine Stressreaktion “Kampf- oder Flucht-Reaktion" (fight or flight auf Englisch) und seinen “Erholungs- und Wiederherstellungsmodus” (rest and repair), ansehen, um zu verstehe, welche wichtige Rolle diese bei der Ent- und Bestehung deiner chronischen Symptomatik spielen. Beide sind lebenswichtig und das Ziel im Alltag ist ein gesunder Wechsel zwischen den zwei Modi. Wenn du aber zu viel Zeit in dem "Kampf-oder-Flucht" Modus verbringst, chronifiziert es und es wird immer schwieriger dort rauszufinden. Jede Situation in deinem Leben kommt dir dann wie ein Kampf oder Flucht von einem Säbelzahntiger vor. Und diesen Zustand kannst du nicht ewig aushalten. Um mehr zu verstehen, was eine "Kampf-oder-Flucht" Reaktion ist und wie sie bei der Chronifizierung deiner Beschwerden eine Rolle spielt, lese hier weiter...
Gefühle und Glaubenssätze
“Kummer macht krank”, lautet eine alte Volksweisheit. Und auch wenn Wissenschaftler immer genauer sagen können, wie Dauerstress und Niederlagen uns für Krankheiten anfälliger machen, so richtig glauben tun wir das bis heute nicht. Es ist leider sehr selten, dass ein Arzt oder eine Ärztin dich in der Sprechstunde fragt, was sonst so los ist in deinem Leben. Es wird das Symptom behandelt, aber leider nicht die Ursache. Und die Ursache liegt sehr oft in unserer Lebenslage, die stark von unseren Gefühlen, Gedanken und Glaubenssätzen geformt wird. Um zu erfahren, wie Gefühle, Gedanken und Glaubenssätze und aus denen resultierenden innere Konflikte deine chronische Symptomatik beeinflussen könnten, lese hier weiter...
Symptom imperative
"Irgendwie hatte ich schon immer was..." Mal Schmerzen, mal Darmprobleme, mal Allergien, oder Tinnitus. Dann wieder Schmerzen in einer anderen Stelle im Körper. Kennst du das eventuell auch bei dir?
Das nennt sich auf Englisch Symptom imperative = Symptomwechsel bei neuroplastisch bedingten chronischen Beschwerden; wenn das ursprüngliche Symptom nachlässt oder die Intensität sich ändert und ein neues Symptom dazu kommt bzw. das ursprüngliche Symptom ersetzt. Ein Symptomwechsel gehört leider oft zu dem typischen Ablauf eines neuroplastisch bedingten körperlichen Leidens.
Zum Beispiel, du hast jahrelang Knieschmerzen. Danach entwickelst du aus dem Nichts eine Lebensmittelunverträglichkeit. Du kriegst es mit dem Verzicht auf bestimmte Lebensmittel unter Kontrolle, aber einige Zeit später hast mit Migräne zu kämpfen. Nach einer Fußverletzung hast du noch monatelang Schmerzen im Fuß obwohl strukturell gesehen deine Fußverletzung ausgeheilt ist. Seit einigen Wochen schläfst du schlecht und wachst ständig nachts mit Herzrasen auf. Und so weiter...
Es ist frustrierend, wenn immer wieder was Neues weh tut oder der alte Schmerz sich ständig mit anderen lästigen Symptomen abwechselt. Wann hört es auf? Muss ich jetzt immer von vorne anfangen?
Die Antwort: Nein, du wirst nie wieder von vorne anfangen müssen! Du bist schon so weit gekommen, das Wissen steht dir zur Verfügung und ist in dir abgespeichert. Du musst es nur abrufen. Die Antwort zu deiner Frage wann es aufhört - sobald du lernst wie du diese "gefährlichen" körperlichen Empfindungen ins "neutrale/harmlose" umdeutest, und zwar sowohl auf kognitiver Ebene ("Es ist harmlos, ich bin in Sicherheit") als auch über dein Nervensystem mit Entspannungstechniken. Siehe dafür die Tools.
Der Placebo / Nocebo-Effekt
Während bei einem Placebo-Effekt, eine positive Erwartung eine Besserung hervorrufen kann (z.B. eine Zuckerpille kann Schmerzen lindern), sorgt beim Nocebo-Effekt allein die Erwartung negativer Folgen dafür, dass diese tatsächlich zu spüren sind. Im Kontext chronischer Symptome und Mind-Body-Verbindung spielen sowohl der Placebo Effekt als auch der Nocebo-Effekt eine wichtige Rolle und können die Genesung hindern. Menschen mit chronischen Beschwerden wie Schmerzen, Fatigue, Fibromyalgie, o.ä. entwickeln häufig starke Überzeugungen darüber, dass bestimmte Aktivitäten oder Situationen ihre Symptome verschlimmern werden. Diese Überzeugungen können so stark sein, dass sie tatsächlich zu einer Verschlechterung führen, auch wenn es keinen physischen Grund dafür gibt. Lese hier mehr über den Placebo / Nocebo Effekt...